Gastroschisis

Hvad er det?

På et tidligt tidspunkt i graviditeten udvikles tarmen i navlestrengen. Det forekommer, at tarmen forbliver i navlestrengen og derfor udvikles uden for bugvæggen. Dette medfører, at bugvæggen ikke lukkes. Hvis tarmen ligger uden for bughulen til højre for navlestrengen og ikke er dækket af en membran, kaldes tilstanden for gastroschisis.

Hyppighed

Gastroschisis ses hyppigere end exomphalos og forekommer hos 1 ud af 3.000 børn. Lige mange drenge og piger fødes med tilstanden.

Behandling

Behandlingen afhænger af, om kirurgerne kan føre tarmen tilbage i bughulen. Hvis tarmen er udviklet uden for kroppen, er der risiko for, at bughulen ikke har vokset sig stor nok. Hvis det er muligt, føres tarmen tilbage, og muskulaturen lukkes. Hvis bughulen ikke er stor nok, placeres en netpose over tarmen. Posen strammes jævnligt, indtil tarmen ligger inde i bughulen. Barnet skal derefter gennemgå endnu en operation med henblik på at lukke muskulaturen. I nogle tilfælde har spædbørn med gastroschisis en misdannelse (atresi) i tyndtarmen, som kræver en midlertidig ileostomi. Desuden kan én af komplikationerne efter lukning af misdannelsen være en tarminfektion kaldet nekrotiserende enterocolitis. Denne tilstand kan kræve, at der skabes en midlertidig ileostomi.